A atriosseptosmia com balão é um procedimento realizado através do cateterismo cardíaco. Esse procedimento é indicado para portadores de cardiopatias congênitas onde a presença de uma comunicação efetiva entre os átrios do coração é fundamental para a sobrevivência deste paciente. Em outras palavras, é preciso haver um buraco entre os átrios para que o coração e o pulmão se entendam.

Mas, para que serviria exatamente esse buraco?

– Misturar o sangue entre as câmaras do coração:  Existe uma doença conhecida como transposição das grandes artérias, onde os grandes vasos que saem do coração e levam sangue para o pulmão e para o resto do corpo saem do coração de forma invertida, e dessa forma o circuito só funciona se as câmaras (principalmente as atriais) se comunicarem.

– Espectro de hipoplasia do ventrículo direito: Nesse caso, o ventrículo direito não se desenvolve adequadamente e o sangue proveniente do corpo (com pouco oxigênio) não tem acesso efetivo ao pulmão, ficando todo represado no átrio direito. Desta forma a comunicação interatrial permite que o sangue vá do lado direito do coração para o lado esquerdo, para que seja bombeado para as circulações sistêmica e pulmonar.

– Espectro de hipoplasia do ventrículo esquerdo: Nesse caso, o sangue faz o caminho natural. Ao voltar oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo, ele ficaria represado deixando os pulmões congestos, pois o ventrículo esquerdo não dá conta do recado. A comunicação entre os átrios permite escoar esse montante de sangue e aliviar o trabalho dos pulmões.

– Hipertensão pulmonar: Costumo comparar essa causa a uma panela de pressão, que precisa de uma válvula de escape. Pois bem, nesse caso, os pulmões têm pressões tão altas, que o ventrículo direito vai à falência. A comunicação interatrial é a válvula de escape, nesse caso, do lado direito do coração, que fica com a pressão bastante aumentada.

Partindo do exposto acima, a depender da cardiopatia envolvida, o comportamento clínico que deve chamar a atenção para indicar com urgência esse procedimento pode ser: baixa saturação de oxigênio e/ou baixo débito cardíaco

Geralmente é feito nos primeiros dias de vida como procedimento paliativo para tirar de urgências e reduzir a mortalidade durante a cirurgia cardíaca aberta. Costuma ser realizada nas primeiras horas de vida e até dentro do útero em alguns centros.