Muitas vezes, temos que passar por uma cirurgia ou algum procedimento que necessite de anestesia. Neste momento, o médico que indica ou solicita a cirurgia, corriqueiramente, solicita uma avaliação pré-operatória _ o tão conhecido risco cirúrgico!!!

O que é esse risco cirúrgico? Tenho risco aumentado para a cirurgia? Como saber?

O risco cirúrgico nada mais é do que uma avaliação médica (geralmente feita pelo pediatra, anestesista ou cardiologista pediátrico) na procura de doenças ou alterações do paciente que possam colocá-lo em risco aumentado ou não para fazer determinado procedimento/cirúrgico.

Baseado nesta avaliação (relato de sintomas, antecedentes pessoais e e exame físico), o médico pode solicitar ou não exames complementares. É importante salientar que, na maior parte das vezes, se o paciente não tem histórico de doença, não é necessário nenhum exame complementar!

Citarei abaixo alguns exames complementares que podem ser pedidos dependendo da avaliação inicial:

# Hemoglobina e hematócrito (avaliar quantidade das células que transportam oxigênio): pacientes menores de 1 ano de vida/ meninas pós menarca (primeira menstruação)/ risco de sangramento significativo na cirurgia (depende do tipo de cirurgia proposta)/ pacientes com doença crônica / suspeita clínica de anemia.

# Coagulograma e plaquetas (exames que avaliam a capacidade do sangue parar um sangramento): anamnese (história) sugestiva de doença de hemostasia/ cirurgia com by-pass cardio-pulmonar (grande parte das cirurgias cardíacas)/ quando pequenos sangramentos no intra-operatório são um problema (cirurgia oftalmológica e neurocirurgia)/ hepatopatia (doença do fígado)/ uso de AAS ou anticoagulantes/ uso crônico de alguns antibióticos que pode levar à depleção de fatores de coagulação.

# Eletrólitos: pacientes em uso de diuréticos (furosemida, espironolactona e hidroclorotiazida por exemplo)/ pacientes com história de diarréia/ pacientes com história de vômitos.

# Eletrocardiograma: pacientes com sopro cardíaco/ suspeita de cardiopatia/ pacientes com apnéia obstrutiva do sono/ escoliose intensa/ broncodisplasia pulmonar/ doença neuromuscular em bebês e crianças menores de 6 meses de vida.

# Urianálise (exame de urina): procedimentos urológicos específicos/ sintomas urinários.

# Raio X de tórax: pacientes sabidamente pneumopatas ou cardiopatas

# Teste de gravidez: em pacientes femininas pós menarca (primeira menstruação), se atraso menstrual / supeita clínica de gestação.

#Validade dos exames: até 6 meses.

Outra pergunta muito comum: doutor, meu(minha) filho(a) vai fazer cirurgia, quanto tempo de jejum???

O tempo de jejum varia dependendo do serviço e quem decide é o médico responsável pela anestesia. Porém, segue abaixo, uma tabela com uma orientação de tempo de jejum dependendo da dieta do paciente.